儿童多动症的表现及诊断标准

编辑:未知 2016-05-17 15:03:58

       小明(化名)上小学一年级,老师多次向家长反映,他上课总是坐不住,如果教师提醒,他也会安静一会儿。在家做作业时,也经常这样。家长怀疑小明是否患上了多动症。其实,单凭这些表现,是不能断定孩子得了多动症(ADHD)的。
 
       男孩子爱“动”是天性,如果一个男孩子老不动那也不太正常,但是我们要分场合、分时间。多动症的孩子多动和冲动是不分场合的,比如在规定的时间,大家在非常安静的电影院或者教室里,他会突然发出怪声,这就属于多动症。如果孩子好动,但是在上课的时候能守纪律,能跟随大多数人做好很多活动,这就是好动,而不是多动症的病理性症状。包括注意力不集中也是一样的,需要综合了解孩子的注意力情况,千万不要随便给孩子扣上注意力不集中或者多动症的帽子!
 
       一般来说,医生是根据注意力缺陷、冲动和多动三组核心症状诊断多动症的。儿童多动症(注意力缺陷障碍)的典型特质:

       首要,注意力不足:容易分心,心有旁骛
       对注意力缺失儿童而言,要专心做一件事或专注一段时间极为困难。他们经常转换活动且虎头蛇尾,很少能坚持完成一件完整事情而不犯许多粗心大意的错误。在一般状况下,初次出现这种缺乏专注于某件事情的情形是在幼儿园阶段,理想晚则在学龄阶段就会清楚的显现出来。因为在这段时期大人们会对孩子的注意力有要求并且期待他们的注意力能更加持久。

       第二:冲动和多动
       注意力缺失儿童给人的首要印象通常是:不安、动来动去、过度活跃。他们通常跳上跳下、在位置上转来转去、敲桌子、用脚摩擦地面、上身摇晃,好像从来没有真正的安静过。他们与一般儿童相比之下较为“紧绷”,尤其在需要表现的更平静的时候显得特别明显,例如吃饭、写作业、上课等。
       冲动的意思是个人做某事之前不加思考和态度草率。不思考到底要做什么,也不去想该如何做或者会有何种后果。注意力缺失儿童所表现的行为更加如此,他们在课堂上不经过思考便随意说出答案,因为没头没脑的开始工作而常常犯粗心大意的错误。他们往往也不看清楚算数题目便很快写下了错误的答案。他们也很容易发怒,控制不住自己的情绪。
       这些孩子欠缺考虑的举动,通常可以在体育活动或者课后活动角落观察得到。注意力缺失儿童似乎不知道害怕,常爬树、越过篱笆、没头没脑的冲撞不注意马路上行驶的车辆、游戏时不留意障碍物而跌倒、喝汤时不考虑热度而烫伤嘴巴。 

儿童多动症的判断标准:
1、经常无法关注细节或在作业活动中粗心大意
2、完成任务时或玩耍时常常难以维持注意力
3、与人交流时常常难以维持注意力
4、常常无法按照指令行事,无法完成作业家务或交给的任务(并非因对抗性或无法理解指令)
5、常常难以组织任务或活动
6、常常逃避不喜欢或不愿意完成长时间集中精神才能完成的事情
7、常常在完成任务或活动时丢三落四(玩具 铅笔 书)
8、常常很容易被外来的刺激分散精力
9、日常活动中常常健忘
10、常常手或脚动个不停,或在座位上不停扭动
11、在教室内或在其它应该坐好的场合常常离开座位
12、在不恰当的场合常常过多的走来走去或爬上爬下(少年或成人可能只有坐立不安的主观感受)
13、常常难以安静的游戏或参加业余活动
14、常常不停的活动,好象“受发动机驱动”
15、常常讲话过多
16、常常在问完问题之前即抢先作出未经思考的回答
17、常常难以等待按顺序做事情
18、常常干扰或强迫他人(强行加入谈话或游戏)

       以上18项当中出现6项以上,并在不同的场合(学校/家庭)出现,并持续时间在6个月以上,家长就要注意了,可以带孩子去专业的医院进行检查。如果多动的症状比较严重,医生一般会给孩子用药,目前主要药物类别是中枢兴奋剂和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂,但是药物治疗会比较明显的副作,比如食欲不振、胃肠道反应。
       针对症状不重的儿童,可以采用训练的方式进行干预,因为多动儿童大脑内神经化学递质失衡,通过感统训练能促进神经递质的联结,来改善多动的情况。
 
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