如何区分孩子是自闭症还是感统失调？自闭症和感统失调有什么区别？无论孩子是自闭症还是感统失调，如果发现孩子的能力弱于同龄孩子，那么及早改善他的障碍程度才是理想重要的。早去诊断，早去干预，这对于孩子的康复至关重要。


 

感统失调的外在表现有：

 

• 很容易从椅子上跌下来。
• 经常碰掉书桌上的东西。
• 一般而言，行为有些混乱、无组织。
• 与同年龄小孩比较，动作较笨拙且不协调。
• 容易被外界声光或邻座同学的举动所分心。
• 上课时左顾右盼，维持注意力的时间短暂。
• 对压力的忍受度低，或容易感到挫折。
• 做白日梦或无法注意周围事物，但听力正常。
• 容易兴奋。情绪转变快速。
• 有攻击性行为，如碰撞或推倒他人。
• 厌恶别人的触摸。
• 排拒从事较污秽的活动，如玩泥巴、用手指画画等。
• 过动，如无目的性地动个不停。活动过少且动作缓慢。
• 语言能力有问题，如构音障碍（例如：发音问题）。
• 精细动作协调性不佳。
• 智力正常，但对阅读或数学的学习有困难。

 

常见的异常症状：对感官刺激的无反应和过度反应。

 

例如，孩子对响亮的噪音非常敏感，甚至对看起来不太响的噪音非常敏感。或者，当他们跌倒或受伤时，他们可能不会对疼痛做出反应，也就是所谓的跌倒了不知道疼。

 

总结来说，感统失调会导致孩子出现部分的社交异常，例如不能接受别人触碰他，或者出现一些语言方面的异常，但这些对于孩子的社交不会产生本质性的障碍。

 

以眼神为例

 

有部分自闭症孩子的眼神关注很好，但会一直盯着人看，不知道什么时候该对视，什么时候不该对视。

也有部分自闭症孩子与人对视不错，也很自然适切，但整体的关注时间偏短，且频率也偏低。

也有一些就基本很少看人

也有一些说话时候不看人

也有一些很难跟随大人的手势转移视线

 

在非语言沟通方面

 

自闭症孩子的非语言沟通能力很存在较大障碍，常见的有不会用手势指物，不理解别人的肢体语言，如微笑、挥手、皱眉等，眼神交流也不够自然。

 

心智方面

 

心智理论（基本上自闭症孩子的心智能力都偏低，但就以我接触过的百余个个案而言，不同程度的孩子心智能力还是有明显差距的）

 

它指推断他人的心理状态（他人的思想、信念、欲望、意图），并有能力使用这些讯息来解读他人的语言、理解他人的行为和预测他人行动的能力。

 

比如“我知道你知道了什么”“我知道你想要什么”“我知道你要做什么”。著名的“莎莉与安娜错误信念测验”。

 

具体情景如上所示，考验受试者会被问道故事中的Sally会到哪里找球？并扩大受试对象包括自闭症儿童、唐氏症儿童及普通儿童。

 

研究结果发现普通儿童和唐氏症儿童的正确回答率都在80％以上；然而自闭症儿童却仅有20％，显示自闭症儿童在理解错误信念上有明显的困难。

 

而对于普通的孩子，很早就能拥有这项能力。

 

有人给1-2岁的婴儿看莎莉与安娜错误信念的场景，当莎莉去球真正在的地方找时，这些婴儿会凝视更久，甚至还表现出惊讶，很显然，这意味着他们对于莎莉将去哪里找球有强烈的期待，看见结果不同时会非常好奇。

 

这一能力在自闭症孩子身上却很难拥有。

 

至于刻板行为

 

刻板重复行为

 

比较常见的3个方面：

 

首要，对感官刺激的无反应和过度反应。这一点和感统失调的症状一样例如，许多自闭症儿童对响亮的噪音非常敏感，甚至对看起来不太响的噪音非常敏感。

 

或者，当他们跌倒或受伤时，他们可能不会对疼痛做出反应，也就是所谓的跌倒了不知道疼。这些就很容易影响孩子的生活，如果无反应，很可能以后身体受伤后就不知道保护自己，从而危机生命安全。

 

第二，活动范围受限许多自闭症孩子，遇到固定流程的事情被改变时，他们会感到不安，并导致焦虑或爆发。

 

例如昨天走左边的路去学校，今天就必须走左边，走右边的路就会大哭大闹。这类孩子的出行就会变得比较困难。

 

第三，极端执念这些极端的兴趣可能会让其他人觉得不寻常，例如对风扇、真空吸尘器或厕所的迷恋。

 

比较怕出现的就是对于女人的丝袜和裙子有较大迷恋，一旦出现就可能会变成非常非常麻烦的事件，如果孩子有对这些物品比较迷恋的话，需要在家里多练习，帮助孩子提高自控力，否则即便能力很好，一旦去到幼儿园、小学也很容易被退学。

 

家长需要多关注这几个方面，从这几个方面去看待自己孩子是否具有自闭症的特质

 

另外，这里有儿童的行为发育里程碑，也可以供题主参考下自己孩子的发育情况。

 

到 2 年

• 模仿大人和朋友 
• 在没有提示的情况下表现出对朋友的喜爱
• 理解“我的”和“他的”或“她的”的概念 
• 表现出广泛的情绪
• 可能会对日常的重大变化感到不安
• 按照说明进行两到三个步骤 
• 能说出理想熟悉的事物
• 理解“in”、“on”和“under”等词
• 说出名字、年龄和性别
• 给朋友取名
• 说“我”、“我”、“我们”和“你”等词和一些复数词（汽车、狗、猫） 

 

到 3 年

• 模仿他人，尤其是成人和年龄较大的儿童 
• 和其他孩子在一起时会很兴奋
• 越来越独立
• 主要在其他孩子旁边玩耍，但开始包括其他孩子，例如追逐游戏
• 说两到四个词的句子
• 遵循简单的说明
• 玩简单的虚构游戏